2021年(nian)重(zhong)點工作任務的通知(zhi)

國辦(ban)發(fa)〔2021〕20號

各省、自(zi)治區、直轄(xia)市人民政(zheng)府(fu)，國務院各部(bu)委、各直屬機構：

《深化醫藥衛生體制改革2021年重(zhong)點工作任務》已經國(guo)務院(yuan)同意，現印發給你們，請(qing)結合(he)實(shi)際(ji)，認真組織實(shi)施。

國務院辦公廳

2021年(nian)5月24日

（此件公開發布）

深化醫藥(yao)衛生體制(zhi)改革2021年重(zhong)點工作任務

新(xin)一輪(lun)醫(yi)藥衛(wei)生(sheng)體(ti)(ti)制改革(ge)實(shi)施以來，我國基本(ben)(ben)醫(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)制度加快健全，人民健康狀況和基本(ben)(ben)醫(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)服務(wu)的(de)公平性可及(ji)性持續改善。2021年(nian)是中(zhong)(zhong)國共產黨(dang)(dang)成立100周年(nian)，也是實(shi)施“十四(si)(si)五(wu)”規(gui)劃(hua)、開啟全面(mian)建(jian)設社會主義(yi)現(xian)代化國家新(xin)征程的(de)第一年(nian)。深化醫(yi)改要堅持以習近平新(xin)時代中(zhong)(zhong)國特(te)色社會主義(yi)思(si)想為指導，全面(mian)貫徹(che)黨(dang)(dang)的(de)十九(jiu)大和十九(jiu)屆(jie)二(er)中(zhong)(zhong)、三(san)中(zhong)(zhong)、四(si)(si)中(zhong)(zhong)、五(wu)中(zhong)(zhong)全會精神，認真落實(shi)黨(dang)(dang)中(zhong)(zhong)央(yang)、國務(wu)院(yuan)決策部署，深入實(shi)施健康中(zhong)(zhong)國戰略，推(tui)廣(guang)三(san)明市醫(yi)改經驗，強化改革(ge)系統聯動，促進優質醫(yi)療(liao)(liao)資源均衡布局，統籌(chou)疫(yi)情防控(kong)與公共衛(wei)生(sheng)體(ti)(ti)系建(jian)設，繼(ji)續著(zhu)力推(tui)動把以治病為中(zhong)(zhong)心轉變為以人民健康為中(zhong)(zhong)心，著(zhu)力解(jie)決看病難、看病貴問題。

一、進(jin)一步推廣三明(ming)市醫改經驗，加快推進(jin)醫療、醫保、醫藥聯動改革(ge)

（一）大力推廣三明市醫改經(jing)驗。在三明市(shi)建設(she)全國(guo)深化醫(yi)(yi)(yi)改(gai)經驗(yan)推(tui)廣(guang)(guang)基地，加(jia)大經驗(yan)推(tui)廣(guang)(guang)力度。按照“騰空間、調(diao)結構、保(bao)銜(xian)接”的(de)(de)路(lu)徑(jing)，以降(jiang)藥價為突(tu)破口，同步推(tui)進醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務價格、薪酬、醫(yi)(yi)(yi)保(bao)支付等綜(zong)合改(gai)革。完善(shan)服務體系和體制(zhi)機制(zhi)，促(cu)進優質醫(yi)(yi)(yi)療(liao)資源均衡布局。加(jia)強對(dui)推(tui)廣(guang)(guang)三明市(shi)醫(yi)(yi)(yi)改(gai)經驗(yan)的(de)(de)指(zhi)導(dao)。（國(guo)務院醫改領導小(xiao)組秘書(shu)處、各相關部門按職責分工負責）

（二）推進藥品耗材(cai)集中采購。常態(tai)化制度(du)化開展國家(jia)組織藥(yao)(yao)品集中(zhong)(zhong)采(cai)(cai)購，逐步擴大藥(yao)(yao)品和(he)高值醫(yi)(yi)用(yong)耗材集中(zhong)(zhong)帶量采(cai)(cai)購范圍(wei)。落(luo)實國家(jia)組織藥(yao)(yao)品耗材集中(zhong)(zhong)采(cai)(cai)購醫(yi)(yi)保資金結余留用(yong)政策，指導(dao)醫(yi)(yi)療機構(gou)利用(yong)好(hao)增加的(de)可支配(pei)收入，積極(ji)推(tui)(tui)進(jin)薪酬(chou)制度(du)改(gai)革(ge)。加大力度(du)推(tui)(tui)進(jin)國家(jia)醫(yi)(yi)保談判(pan)藥(yao)(yao)品落(luo)地使用(yong)，2021年8月(yue)底前進(jin)一(yi)步完(wan)善相關政策措施。建立實施醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)價格和(he)招采(cai)(cai)信用(yong)評價制度(du)。推(tui)(tui)進(jin)統一(yi)的(de)醫(yi)(yi)保藥(yao)(yao)品、醫(yi)(yi)用(yong)耗材分(fen)類與(yu)編(bian)碼標準。推(tui)(tui)進(jin)醫(yi)(yi)療器械唯一(yi)標識在監管(guan)、醫(yi)(yi)療、醫(yi)(yi)保等(deng)領域的(de)銜接應用(yong)。（國家(jia)醫保局、國家(jia)衛生(sheng)健康委、財政(zheng)部、人力資(zi)源(yuan)社會保障部、國家(jia)藥監局等按(an)職責分工(gong)負責）

（三）深化醫(yi)療服(fu)務(wu)價格改革(ge)。指導地(di)方建立健全靈敏有(you)度(du)的(de)(de)價(jia)(jia)格動態調整(zheng)機(ji)制，定期開展(zhan)(zhan)調價(jia)(jia)評估，提(ti)高體(ti)現技(ji)術勞務價(jia)(jia)值的(de)(de)醫(yi)療(liao)(liao)服務價(jia)(jia)格，對進展(zhan)(zhan)滯后的(de)(de)地(di)區(qu)加大(da)指導督促(cu)力度(du)。加快審核新增醫(yi)療(liao)(liao)服務價(jia)(jia)格項目(mu)。指導地(di)方依法依規改革優化政府制定醫(yi)療(liao)(liao)服務價(jia)(jia)格的(de)(de)行為(wei)規則(ze)和相關成本監審聽證目(mu)錄，允許定價(jia)(jia)部門采取簡明易(yi)行的(de)(de)方式開展(zhan)(zhan)成本調查(cha)和聽取意見。推進深化醫(yi)療(liao)(liao)服務價(jia)(jia)格改革試點，2021年9月(yue)底(di)前(qian)印發政策文件。（國(guo)家(jia)(jia)醫保局(ju)、國(guo)家(jia)(jia)發展改革(ge)委、國(guo)家(jia)(jia)衛生健康委、國(guo)家(jia)(jia)中醫藥局(ju)等按職責(ze)分(fen)工負責(ze)）

（四）深化人事薪(xin)酬制(zhi)度改(gai)革(ge)。落實“兩個(ge)允許”要(yao)(yao)求，合理確定(ding)、動(dong)態(tai)調整公(gong)立(li)醫院薪(xin)酬(chou)水平。加強對地方的督促指導(dao)，推動(dong)落實政府辦醫責(ze)任和公(gong)立(li)醫院投入政策。拓(tuo)寬公(gong)立(li)醫院薪(xin)酬(chou)制(zhi)(zhi)度改革的經費(fei)渠道(dao)。允許醫院自主設立(li)薪(xin)酬(chou)項目(mu)，鼓勵(li)對主要(yao)(yao)負責(ze)人實行年薪(xin)制(zhi)(zhi)。改革完善醫務人員(yuan)職稱評價機制(zhi)(zhi)，突出(chu)實踐(jian)能力業績(ji)導(dao)向，鼓勵(li)衛生專業技術人員(yuan)扎(zha)根(gen)防病(bing)治病(bing)一線。（教育部(bu)、財(cai)政部(bu)、人(ren)力資源社會保障部(bu)、國家(jia)衛生健康委、國家(jia)中(zhong)醫藥局等按職責(ze)分工負(fu)責(ze)）

（五(wu)）推進醫保支付方(fang)式改革。推進按疾病(bing)診斷(duan)相關分(fen)(fen)組付費、按病(bing)種分(fen)(fen)值付費試(shi)點(dian)，促進精(jing)細管(guan)理，適時總結(jie)經驗并向全國(guo)推廣。完善基(ji)(ji)層機構醫保政策，引導恢復(fu)期和(he)康(kang)復(fu)期患者到基(ji)(ji)層就(jiu)診。（國(guo)(guo)家醫(yi)保局(ju)、財政部、國(guo)(guo)家衛生健(jian)康(kang)委(wei)、國(guo)(guo)家中醫(yi)藥(yao)局(ju)等(deng)按職責分工負(fu)責）

（六）推動公立醫(yi)院高(gao)質量(liang)發(fa)展。堅(jian)持和(he)加強(qiang)黨對公(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的全(quan)面領導，全(quan)面落(luo)實(shi)黨委(wei)領導下的院(yuan)(yuan)(yuan)長負責制(zhi)。深入實(shi)施公(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)績效考(kao)核(he)，健(jian)全(quan)以公(gong)(gong)益性(xing)為導向的考(kao)核(he)指標和(he)方式方法(fa)，考(kao)核(he)結果及時(shi)以適當方式向社會公(gong)(gong)布，并與公(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)新增薪酬(chou)總量掛鉤。開展公(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)高質量發(fa)展試點(dian)。深入推進公(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)綜合(he)改革示(shi)范(fan)和(he)建(jian)立(li)(li)健(jian)全(quan)現(xian)代醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)管理制(zhi)度(du)試點(dian)。（國(guo)(guo)家(jia)衛生健康委、國(guo)(guo)務院國(guo)(guo)資委、中(zhong)央(yang)編辦、國(guo)(guo)家(jia)發展(zhan)改革委、教育部、財政部、人力資源社會(hui)保(bao)障部、國(guo)(guo)家(jia)醫保(bao)局(ju)、國(guo)(guo)家(jia)中(zhong)醫藥局(ju)等按職責分工負責）

二、促進(jin)優質醫療(liao)資源(yuan)均(jun)衡布局(ju)，完善分級診療(liao)體系

（七）推動(dong)優質醫療資(zi)源(yuan)擴容和均(jun)衡布局。啟動國(guo)家(jia)醫(yi)(yi)學中心(xin)(xin)和(he)第二(er)批區域醫(yi)(yi)療(liao)中心(xin)(xin)試點建設(she)(she)項目，統籌(chou)謀劃推進(jin)“十四五”時(shi)期(qi)區域醫(yi)(yi)療(liao)中心(xin)(xin)建設(she)(she)，完善合作方式和(he)引導(dao)機(ji)制，推動試點醫(yi)(yi)院與輸出醫(yi)(yi)院同質化(hua)(hua)發(fa)展。針對省、市、縣(xian)診療(liao)需求，規劃推進(jin)“十四五”時(shi)期(qi)臨床專(zhuan)科能力(li)建設(she)(she)，加快補(bu)齊服務短板。加大公立醫(yi)(yi)療(liao)衛生機(ji)構(gou)建設(she)(she)力(li)度。積極(ji)支持社(she)會辦醫(yi)(yi)發(fa)展。優(you)化(hua)(hua)支持國(guo)有企(qi)業辦醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)發(fa)展，2021年(nian)10月底前制定相關政策文(wen)件。（國(guo)(guo)家(jia)(jia)發展改(gai)革委(wei)(wei)、國(guo)(guo)家(jia)(jia)衛生健(jian)康(kang)委(wei)(wei)、國(guo)(guo)務院國(guo)(guo)資委(wei)(wei)、國(guo)(guo)家(jia)(jia)中(zhong)醫藥局等(deng)按職(zhi)責分工負責）

（八）推進醫療(liao)聯(lian)合(he)體(ti)建設(she)。推進(jin)縣域(yu)醫(yi)共(gong)體(ti)和城市(shi)醫(yi)療集(ji)團試點，強化(hua)(hua)網格化(hua)(hua)建設布局(ju)和規范化(hua)(hua)管(guan)理。完善縣域(yu)醫(yi)共(gong)體(ti)引導政策(ce)，提高縣域(yu)疾(ji)病(bing)防(fang)(fang)治水(shui)平。推進(jin)對緊(jin)密型醫(yi)療聯合(he)體(ti)實(shi)行(xing)總額付費，加(jia)強監督考核，結余留用、合(he)理超(chao)支分擔(dan)，引導醫(yi)療聯合(he)體(ti)更(geng)加(jia)注(zhu)重疾(ji)病(bing)預防(fang)(fang)、提升基層服務能力和推動基層首診、雙向轉診。社會辦醫(yi)療機構可牽頭組建或參加(jia)縣域(yu)醫(yi)共(gong)體(ti)和城市(shi)醫(yi)療集(ji)團。推進(jin)專科聯盟和遠程(cheng)醫(yi)療協(xie)作網發展。（國家(jia)衛(wei)生健康委(wei)、國家(jia)醫(yi)保局、國家(jia)發展改(gai)革(ge)委(wei)、國家(jia)中醫(yi)藥局等按(an)職責分工負責）

（九）加快推進分級診療(liao)體系建設。加強“十四五(wu)”時期(qi)統籌謀劃(hua)，加大支持(chi)引導力度，推(tui)動(dong)省(sheng)、市、縣、鄉、村等各級各類醫(yi)(yi)(yi)療機構落(luo)實(shi)功能(neng)定位，均衡發(fa)揮(hui)作用(yong)。制定加快分級診療體系建設的(de)政策文件。開展優質高效的(de)整(zheng)合(he)型醫(yi)(yi)(yi)療衛(wei)生(sheng)服務(wu)體系試點。持(chi)續(xu)推(tui)進(jin)縣級醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)（含中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)）服務(wu)和(he)管理能(neng)力建設。改善基層基礎設施(shi)條件，發(fa)展社區(qu)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)。推(tui)動(dong)采取靈活的(de)家庭醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)簽(qian)約服務(wu)周期(qi)。落(luo)實(shi)鄉村醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)待遇(yu)。實(shi)施(shi)基層中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥服務(wu)能(neng)力提升(sheng)工程(cheng)“十四五(wu)”行動(dong)計劃(hua)。（國(guo)(guo)(guo)家(jia)衛生(sheng)健康委(wei)、國(guo)(guo)(guo)家(jia)發(fa)展改革(ge)委(wei)、教育部、人力(li)資源社會保障(zhang)部、國(guo)(guo)(guo)家(jia)醫保局(ju)、國(guo)(guo)(guo)家(jia)中(zhong)醫藥局(ju)等按職責分工(gong)負責）

（十(shi)）完善(shan)全民醫保制(zhi)度(du)。加快(kuai)推(tui)進(jin)(jin)健(jian)全重(zhong)特大疾病(bing)(bing)醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)(bao)險和救助制度(du)。建立(li)健(jian)全職工醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)門(men)(men)診共濟保(bao)(bao)(bao)障(zhang)機制。鼓勵有條件的省份(fen)按照分級(ji)(ji)管(guan)理、責(ze)任共擔、統(tong)籌(chou)(chou)調劑、預(yu)算(suan)(suan)考核的思路，推(tui)動基本醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)省級(ji)(ji)統(tong)籌(chou)(chou)。完善異地(di)(di)(di)就(jiu)醫(yi)(yi)結算(suan)(suan)管(guan)理和服務(wu)，基本實現(xian)普(pu)通(tong)門(men)(men)診費用跨(kua)省直(zhi)接結算(suan)(suan)統(tong)籌(chou)(chou)地(di)(di)(di)區全覆蓋，探索高血壓、糖尿病(bing)(bing)等門(men)(men)診慢特病(bing)(bing)跨(kua)省直(zhi)接結算(suan)(suan)。指導地(di)(di)(di)方做好(hao)跨(kua)統(tong)籌(chou)(chou)地(di)(di)(di)區醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)關系轉移(yi)接續工作。完善醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)定點醫(yi)(yi)療機構和定點零售藥(yao)店協議管(guan)理，積(ji)極推(tui)進(jin)(jin)“掌上(shang)辦(ban)”、“網上(shang)辦(ban)”等便民服務(wu)。（國家醫保局、財(cai)政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局等(deng)按職責分工負責）

（十(shi)一）推動中醫藥振(zhen)興發展。實(shi)施(shi)中醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)振興發(fa)(fa)展重(zhong)大工程。支(zhi)持打造(zao)一批(pi)國家中醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)傳承創新(xin)中心、中西醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)協同“旗艦(jian)”醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、中醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)特色重(zhong)點(dian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、國家中醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)疫病(bing)(bing)防治基地(di)，實(shi)施(shi)名醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)堂工程，提(ti)升縣級中醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)傳染病(bing)(bing)防治能力(li)。推進中醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)牽頭組建醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療聯合體。完(wan)善符(fu)合中醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)特點(dian)的醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保支(zhi)付政策，發(fa)(fa)布(bu)中醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)優勢病(bing)(bing)種。推進國家中醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)綜合改革(ge)示范區建設。2021年9月(yue)底前，制定實(shi)施(shi)促進中醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)治未(wei)病(bing)(bing)健康工程升級的意見。（國家中醫藥局、國家發展(zhan)改革委、國家衛生健(jian)康委、國家醫保局等按職責分(fen)工負(fu)責）

三、堅持預防為主，加強公共衛生體系建設

（十(shi)二）加(jia)強新冠肺炎(yan)疫情防控。堅持常態化防控和(he)局部應急(ji)處置有(you)機結合，毫不放松做好外防輸入、內(nei)防反彈各項工(gong)作。加快推(tui)進(jin)新冠病毒疫(yi)苗(miao)接種(zhong)，提(ti)升(sheng)接種(zhong)能力，保障疫(yi)苗(miao)批簽發質量和(he)效(xiao)率(lv)，提(ti)升(sheng)企業有(you)效(xiao)供給能力。推(tui)動(dong)完善公共衛生重(zhong)大風(feng)險評估、研(yan)判、決策機制(zhi)，強化基(ji)層(ceng)公共衛生體系。健全公共衛生應急(ji)處置和(he)物資保障體系。（國(guo)家(jia)(jia)衛生健康委(wei)、國(guo)家(jia)(jia)疾(ji)病預防控(kong)(kong)制局(ju)〔以(yi)下簡(jian)稱國(guo)家(jia)(jia)疾(ji)控(kong)(kong)局(ju)〕、外交部(bu)、國(guo)家(jia)(jia)發(fa)展改(gai)革(ge)委(wei)、工(gong)業(ye)和信息化部(bu)、財政部(bu)、海關總署、國(guo)家(jia)(jia)醫保局(ju)、國(guo)家(jia)(jia)移民(min)局(ju)、中(zhong)國(guo)民(min)航(hang)局(ju)、國(guo)家(jia)(jia)藥(yao)監局(ju)等按職責分工(gong)負責）

（十三）深化(hua)疾病預防控制體系改(gai)革。提(ti)(ti)升早期監測(ce)預警、風(feng)險評估研判、現場流行病學調查、檢驗檢測(ce)、應急(ji)處(chu)置等能力。建(jian)立穩定的公共(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)事(shi)業投入機(ji)制(zhi)(zhi)，創新科研和社會化(hua)服務機(ji)制(zhi)(zhi)。加強國家級(ji)公共(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)機(ji)構人(ren)才隊伍和實驗室建(jian)設(she)，提(ti)(ti)升重大公共(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)應急(ji)和防(fang)控能力。建(jian)立健(jian)全重大疫情(qing)救(jiu)治(zhi)體系。健(jian)全公共(gong)衛(wei)(wei)生(sheng)醫師制(zhi)(zhi)度(du)，完善(shan)人(ren)才評價，主要評價崗位職責(ze)履行情(qing)況。（國(guo)家(jia)(jia)衛生健康委、國(guo)家(jia)(jia)疾控局(ju)、國(guo)家(jia)(jia)發展改革(ge)委、教(jiao)育部(bu)、科(ke)技(ji)部(bu)、財政部(bu)、人(ren)力資(zi)源(yuan)社會保障部(bu)、海(hai)關總(zong)署、國(guo)家(jia)(jia)中醫藥局(ju)等按職責分工(gong)負責）

（十四）持續(xu)推進(jin)健康中國行(xing)動。建(jian)立全(quan)媒體健(jian)康科普知識發布和傳播機制(zhi)。強(qiang)化(hua)市(shi)場監管，堅(jian)決依法打(da)擊非法兜售保健(jian)品、坑蒙拐騙等(deng)行為。推(tui)進(jin)基(ji)本公(gong)共(gong)衛生服務(wu)(wu)均等(deng)化(hua)。加強(qiang)精(jing)神(shen)衛生和心理健(jian)康服務(wu)(wu)。擴大(da)高發癌(ai)癥篩查覆蓋范(fan)圍，啟(qi)動(dong)(dong)(dong)縣級癌(ai)癥篩查和早診(zhen)早治中心建(jian)設(she)試(shi)點。推(tui)進(jin)兒童(tong)青少(shao)年近視防控和超重肥胖防控。加強(qiang)艾滋(zi)病(bing)(bing)、地方(fang)病(bing)(bing)、職(zhi)業病(bing)(bing)等(deng)重大(da)疾病(bing)(bing)防治。推(tui)動(dong)(dong)(dong)老年健(jian)康服務(wu)(wu)體系建(jian)設(she)，增加醫(yi)養結合服務(wu)(wu)供給。深入開展愛國衛生運(yun)動(dong)(dong)(dong)。推(tui)進(jin)村（居(ju)）民(min)委員會公(gong)共(gong)衛生委員會建(jian)設(she)。（國家(jia)衛生健康委、國家(jia)疾控局(ju)(ju)、中央宣傳部、中央網信辦、教(jiao)育部、民政部、市(shi)場(chang)監管總(zong)局(ju)(ju)、體育總(zong)局(ju)(ju)、國家(jia)中醫藥局(ju)(ju)等按職責(ze)分工負責(ze)）

（十五）創新醫防協同機制。強化(hua)疾病(bing)預(yu)防控(kong)(kong)制(zhi)中心技術指導(dao)、人員培(pei)訓、督導(dao)評(ping)價(jia)等(deng)職(zhi)(zhi)能，督促各(ge)級(ji)(ji)醫(yi)療(liao)機構(gou)落實疾病(bing)預(yu)防控(kong)(kong)制(zhi)職(zhi)(zhi)責。推(tui)進高(gao)(gao)血(xue)壓(ya)、高(gao)(gao)血(xue)糖、高(gao)(gao)血(xue)脂“三高(gao)(gao)”共(gong)管(guan)試點(dian)，推(tui)動疾控(kong)(kong)機構(gou)與(yu)醫(yi)療(liao)機構(gou)在慢(man)性病(bing)綜(zong)合(he)防治方面(mian)業務融合(he)。強化(hua)縣級(ji)(ji)醫(yi)院公共(gong)衛(wei)生(sheng)服(fu)務職(zhi)(zhi)能。完善(shan)婦幼保健(jian)機構(gou)內部管(guan)理，提供防治結(jie)合(he)的(de)醫(yi)療(liao)保健(jian)服(fu)務。依托(tuo)現有醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)機構(gou)，提升(sheng)省級(ji)(ji)、地市級(ji)(ji)職(zhi)(zhi)業病(bing)預(yu)防控(kong)(kong)制(zhi)、診斷治療(liao)、康(kang)復能力。加強畢業后教育和(he)繼續教育，大力培(pei)養醫(yi)防融合(he)人才。（國(guo)家衛生健(jian)康委(wei)、國(guo)家疾(ji)控局(ju)、國(guo)家發展(zhan)改革委(wei)、教(jiao)育部(bu)、財(cai)政部(bu)、國(guo)家中醫藥局(ju)等按職責分工負責）

四(si)、統籌推進相關(guan)重點改革，形成工作合(he)力

（十六）推(tui)進(jin)全民健康信息化建設。制(zhi)定全國醫(yi)療(liao)衛生機(ji)(ji)(ji)構醫(yi)療(liao)健(jian)康信息互通(tong)共享實施方案，破除信息壁壘，促(cu)進(jin)數據共享互認。加強(qiang)智慧醫(yi)院建設(she)，推動(dong)人工(gong)智能、第五代移動(dong)通(tong)信（5G）等新技(ji)術應用。規范(fan)互聯網(wang)診療(liao)服務，嚴格實行監管，完(wan)善(shan)藥品網(wang)絡(luo)銷售(shou)監管工(gong)作機(ji)(ji)(ji)制(zhi)。指導(dao)醫(yi)療(liao)機(ji)(ji)(ji)構合理保留傳統(tong)服務方式，著力解決老年人等群(qun)體運用智能技(ji)術困難的(de)問題(ti)。（工業和信息化部、國(guo)(guo)(guo)家(jia)衛生(sheng)健康委、國(guo)(guo)(guo)家(jia)醫保局(ju)、國(guo)(guo)(guo)家(jia)中醫藥局(ju)、國(guo)(guo)(guo)家(jia)疾(ji)控局(ju)、國(guo)(guo)(guo)家(jia)藥監局(ju)等按職責分工負(fu)責）

（十七）改善群(qun)眾(zhong)服務體驗。深入推(tui)(tui)進“互聯網+醫療(liao)(liao)(liao)(liao)健(jian)康”、“五個一(yi)”服務(wu)行動(dong)。推(tui)(tui)廣多學科診療(liao)(liao)(liao)(liao)、日間(jian)手術(shu)等服務(wu)模式(shi)，優化預約(yue)診療(liao)(liao)(liao)(liao)。推(tui)(tui)動(dong)醫療(liao)(liao)(liao)(liao)機構優化線上線下支付(fu)流程，改善結算模式(shi)。推(tui)(tui)進先診療(liao)(liao)(liao)(liao)后(hou)結算或一(yi)站式(shi)繳費改革試點。明(ming)確醫療(liao)(liao)(liao)(liao)機構檢查(cha)結果互認具體辦法。加(jia)強(qiang)胸痛(tong)、卒中、危(wei)重孕(yun)產(chan)婦、新生兒和(he)兒童、創傷等重大急性病救治中心建設。（國家(jia)衛生健康委(wei)、國家(jia)發展改革委(wei)、國家(jia)中醫藥(yao)局、中央軍委(wei)后勤保障(zhang)部衛生局等按職責分工負責）

（十(shi)八(ba)）加(jia)強醫(yi)學人才培養和使用。加強(qiang)全科醫(yi)(yi)(yi)生等緊缺人(ren)才(cai)培養。實施醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)高校畢業(ye)(ye)(ye)(ye)生免試(shi)申請鄉村醫(yi)(yi)(yi)生執(zhi)業(ye)(ye)(ye)(ye)注冊(ce)政(zheng)策(ce)。面向社會(hui)招收的普通高校應屆畢業(ye)(ye)(ye)(ye)生經住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師規范化(hua)培訓(xun)合格(ge)后(hou)當年在醫(yi)(yi)(yi)療衛生機構就(jiu)業(ye)(ye)(ye)(ye)的，在招聘、派遣、落戶等方(fang)面按應屆畢業(ye)(ye)(ye)(ye)生同(tong)等對(dui)待；對(dui)經住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師規范化(hua)培訓(xun)合格(ge)的本科學(xue)(xue)歷臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)師，在招聘、職稱晉升、崗位聘用(yong)、薪酬待遇等方(fang)面與(yu)臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)、口腔(qiang)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)、中醫(yi)(yi)(yi)專(zhuan)業(ye)(ye)(ye)(ye)學(xue)(xue)位碩士研(yan)究生同(tong)等對(dui)待。加強(qiang)農(nong)村訂(ding)單(dan)定向醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)生就(jiu)業(ye)(ye)(ye)(ye)安置和履約管(guan)理，將定向生違約情(qing)況(kuang)納入信用(yong)信息管(guan)理。加強(qiang)校醫(yi)(yi)(yi)隊伍建設。（教育部、人力資(zi)源社會保障部、國家衛生健(jian)康委、國家中醫藥(yao)局(ju)等按職責(ze)分(fen)工負責(ze)）

（十九(jiu)）增強(qiang)藥品(pin)供(gong)應保障能力。持(chi)續推進藥(yao)(yao)品優先審評(ping)審批，加(jia)快創新(xin)藥(yao)(yao)、臨(lin)床(chuang)急需藥(yao)(yao)品上市。完善短缺(que)藥(yao)(yao)品保供穩價(jia)機制(zhi)(zhi)。加(jia)強兒童(tong)用藥(yao)(yao)供應保障。研究修(xiu)訂(ding)國家基本藥(yao)(yao)物(wu)目錄管(guan)理辦法(fa)，優化(hua)目錄遴選調(diao)整(zheng)程序，適時啟動目錄調(diao)整(zheng)工作。加(jia)強基本藥(yao)(yao)物(wu)配備(bei)使(shi)用和用藥(yao)(yao)規范管(guan)理，促進醫療(liao)聯合(he)體內部(bu)用藥(yao)(yao)銜接(jie)。制(zhi)(zhi)定醫療(liao)機構藥(yao)(yao)事管(guan)理辦法(fa)。（工業和信息化(hua)部、國家衛(wei)生(sheng)健康委、國家藥(yao)監局(ju)等按職責分(fen)工負責）

（二十）嚴格監督管理(li)。完(wan)善(shan)醫(yi)療衛(wei)生(sheng)行業(ye)綜合監(jian)(jian)管督察(cha)機制(zhi)。大力推行醫(yi)療衛(wei)生(sheng)行業(ye)“互聯(lian)網+監(jian)(jian)管”，加(jia)快完(wan)善(shan)“雙隨機、一公(gong)開(kai)”監(jian)(jian)督抽(chou)查、飛行檢查等精(jing)準監(jian)(jian)管機制(zhi)，強化監(jian)(jian)管結果公(gong)開(kai)和責(ze)任(ren)追究。深化醫(yi)保(bao)(bao)基金監(jian)(jian)管制(zhi)度(du)體系改(gai)革，推進醫(yi)保(bao)(bao)智能監(jian)(jian)控示范點建設。制(zhi)定(ding)原料(liao)藥領域(yu)的反壟(long)斷(duan)指南。（國(guo)家(jia)(jia)衛(wei)生健康(kang)委、國(guo)家(jia)(jia)疾控局(ju)、市場監管總局(ju)、國(guo)家(jia)(jia)醫(yi)(yi)保局(ju)、國(guo)家(jia)(jia)中醫(yi)(yi)藥(yao)局(ju)等按職(zhi)責(ze)分(fen)工(gong)負責(ze)）

各(ge)地(di)各(ge)有關部門要(yao)切實加強(qiang)組(zu)織領(ling)導(dao)，勇(yong)于擔當作為，敢于觸碰利益，大力(li)推廣三明市醫改經驗，持續深化醫改。國務(wu)院醫改領(ling)導(dao)小組(zu)秘書處要(yao)加強(qiang)統籌謀劃和(he)跟蹤(zong)監測，建立(li)任務(wu)臺賬并按(an)季度(du)通(tong)報(bao)。要(yao)加強(qiang)宣傳引導(dao)，及時回應社會關切，凝聚改革共(gong)識。